CREDENCIAMENTO
QUESTIONÁRIO PARA APROVAÇÃO DE CREDENCIAMENTO
Nome:
Data de Nascimento:
Faculdade:
Ano de Formatura:
Especialização:
Estágio:
Residência:
Pós Graduação:
Ano de término:
Instituição onde foi feita a especialização:
Email:
Consultório:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Tel:
Fax:
Tel Residencial.:
Seu consultório está localizado em que região de São Paulo
Norte:
Sul:
Leste:
Oeste:
Centro:
Você tem computador no seu escritório? Sim:
Não:
Você tem recepcionista no seu escritório? Sim:
Não:
Meio período ?:
Período integral ?:
Qual das opções você dá mais importância?
O meu emprego:
O meu consultório:
Os dois tem a mesma importância:
Quais os convênios que você atende ?:
Caso faça cirurguias em quais hospitais ?:
